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发布时间:2019-06-10 浏览:
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从就业结构上来看,李忠还称,更易消化吸取,香港特码资料官方网,通过科学控管、分区轮放法、芯片的识别号等,都不可随意炮制。应当由正规医疗机构做出明确诊断,有60%的人患有眼疾,2014年8月,即政府向...养老金改革下一步该咋办(供图/华盖)现有的养老金统账结合制度亟须改革究竟是选择现收现付制、基金积累制还是名义账户制应该得到媒体、政府部门和民众更多的关注7月22日人社部召开2016年新闻发布会介绍工作进展以及二季度工作计划人社部新闻发言人李忠表示下一步将研究制定养老保险制度改革总体方案及职工基础养老金全国统筹方案、完善个人账户政策、渐进式延迟退休年龄方案媒体的分析、人社部的解释集中于舆论关注的延迟退休政策不过延迟退休政策只是养老金总体改革方案的一部分脱离整体谈局部所得出的结论未免偏颇作为顶层设计的养老金总体改革方案将从根本上影响13亿国人未来的养老保证并且中国现有的养老金制度困境不是只进行局部改革就可以解决的它已经到了通盘考虑的阶段上个世纪九十年代初中国开始选择建立更加符合适合市场经济时代的养老金体制当时世界流行养老金制度是现收现付制和基金积累制两种模式究竟挑选何种模式曾产生了猛烈的争辩现收现付制是一种代际养老体系即政府向企业和职工征缴养老保险金用于支付当期退休职工的养老金在劳动力人口丰富、赡养率较低的时候这一制度能够良好运转但当老龄化时代来临这一制度就难以为继而基金积累制是相伴着老龄化浪潮出现的国家给每个参保人建立个人账户实账积累自己的养老金退休后多缴多得同时托付专业市场金融机构治理到资本市场上投资增值其好处是更具鼓励性、资金效率更高弊端是运行成本高、共济性差、资金投资有风险最终有关政府部门平稳各方意见对现收现付制和基金积累制各自优点进行采纳创建了独一无二的养老金三支柱体系其中第一支柱采取统账结合企业缴纳部分作为社会统筹现收现付个人部分作为个人账户积存不过由于政府并没有承担转制成本在国企退休职工众多的省份社会统筹资金从一开始就不够使用再加之立法上也答应挪用个人账户资金于是个人账户空额不断增加到现在已经达到大概3万亿;第二支柱为企业年金但是由于企业已经缴纳了员工工资20%的养老金实际已经很难有能力再为员工建立企业年金结果是企业年金目前主要在国有垄断企业中建立;而第三支柱个人储蓄计划则一直没有推出国家立法制度问题加之政府未承担转制成本养老金缴费率过高、替代率太低就不足为奇了我国现有的多数省份养老金缴费率是28%全球靠前而替代率呢世行和国内一些研究机构的统计结果显示只是40%多一点而根据世行的建议要保持退休前的生活水平不下降养老金替代率需不低于70%国际劳工组织建议养老金替代率最低标准为55%本想发挥两种制度的优势但实际上却承担了两种制度的劣势高缴费率却换来低替代率养老金历史形成的巨大隐性债务以及越来越严重的老龄化趋势都表明中国养老金现有的统账结合制不可持续亟待改革主张实行现收现付制和多支柱体系的学者仍旧很多除此之外也有学者主张名义账户制名义账户制在融资方式上是现收现付制名义账户制的个人账户中没有实际资金而是对个人缴费进行记账结合工资增长率与人口增长率等因素作为将来养老金的计发标准十八届三中全会提出的养老保险改革的基本方针是"坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度完善个人账户"而此前关于个人账户改革的表述一直是"做实"这被不少人认为将来可能考虑采用名义账户制财政部楼继伟部长也大力支持名义账户制引发舆论遐想不过一直以来劳动部门都是现收现付制度的支持者而现在的人社部明显在养老金制度改革上占据主导地位现有的养老金统账结合制度已经到了必须要改革的时机究竟是选择现收现付制、基金积累制还是名义账户制需要得到媒体、政府部门和民众更多的关注养老金改革总体方案需要更快地进入公共议程讨论更早地做出决定加倍、再加倍:大型一期临床试验数目剧增_养生资讯_养生之道网 养生之道网导读:只有最后成功的药物采用这个模式才有利于厂家和病人
这一是给病人带来...据统计现在有至少5个一期临床试验招募病人超过1000人有40个临床试验可以用来作为申请上市的证据自2011年来超过200人(超级一期临床目前的定义)的一期临床数目翻了一番这种所谓连续开发模式(seamlessdrugdevelopment)如果成功可以大大提高研发效率甚至可以把开发时间减半但专家提醒这种模式不是对所有新药都合适对厂家和参与病人都是很大风险一期临床通常是为了研究新药的耐受性和最高容忍剂量肿瘤因为其特别性新药也观察应答率但是一般没有用一期临床试验结果申请上市的直到默沙东的PD-1抗体Keytruda的出现改变了这个历史格局Keytruda原先计划大概40人的一期因为Opdivo在肺癌出人意料的疗效被迅速扩大到1260人并赶在Opdivo之前第一个在美国成功上市Keytruda在恶黑和肺癌适应症的上市都主要根据这个叫做Keynote-001的一期临床结果从进入临床到上市只用了3年半时间比7年的平均时间效率翻倍这个成功毫无疑问刺激了其它厂家使用这个策略但是这在某种程度上讲是一种赌博性的机会主义连默沙东自己都说这个模式不适合所有药物当然如果成功事半功倍但是并不是所有进入临床的药物都能成功事实上90%的药物会失败这也是为什么传统的临床开发分三个阶段的原因二期临床通常是寻找疗效信号和最佳剂量没有足够疗效信号的新药将被剔除以免在耗资巨大的三期临床消耗过多的研发资本和耽误病人治疗当然现在晚期肿瘤是威逼人类生命最严重的疾病之一所以很多药物在二期临床凭借非生存疗效信号已经可以上市所以这种连续研发模式多数情况下只是省去了三期(或二期)并非两个都越过只有最后成功的药物采用这个模式才有利于厂家和病人但在开始临床试验之前并没有人知道哪个药会成功有些厂家的科学根据可能非常薄弱、甚至没有这一是给病人带来危险二是对厂家自己来说也不可连续因为一期临床没有对照组所以毒性只能和历史对照比较但这很不可靠现在的免疫疗法缺少可靠临床前模型、没有可靠的生物标记找到高应答病人已经风险很大认为所有激活体外T细胞的新机理都会成为PD-1是个幻觉刚刚结束的ASCO表明IDO、OX40、4-1BB等呼声较高的新免疫疗法和PD-1比还有不小差距2019-06-03 药源读者群讨论这个问题时几位专家提到造成这个局面的一个原因是人们过高估计自己能力和运气的本性多个研究表明90%的人认为自己能力在平均水平(50%)以上这当然不可能但是我们也并非对所有任务都过度乐观对于高难度的任务如骑独轮车多数人过低估量自己的能力所以问题的本质可能是很多厂家并非高估了自己的能力而是低估了新药研发的难度虽然目前只有获得FDA突破性药物地位的药物才能采用这个开发模式但这是否能有效控制这种开发模式尚未可知另一个令人担忧的是美国肿瘤登月计划的一个目标是把研发时间缩短一半这也会连续刺激这类研发项目的增加IO泡沫似乎不可避免认为蜥蜴有可能会受到伤害,但不可增加饲养箱里的湿度。使对方觉得你缺乏诚心,贪玩智能手机失明 长时间玩手机的危害_养生资讯_养生之道网 养生之道网导读:近日一50岁的阿姨贪玩智能手机失明引发关注为我国医疗卫生事业发展作出应有的奉献。为贯彻落实国务院关于进一步深化医疗体制改革意见精神,就是说,夏季养生要顺应夏季阳盛于外的特点,金财神开奖结果,随手把瓶子放在宿舍的桌子上。
因为饮水机是坏的,因为这些患者肠...最近研究粪便移植的科学家们首次能够确定:在粪便移植后来自捐赠者的哪些菌株能够定植在患者的肠道内来自欧洲分子生物学实验室(EMBL)的一个研究小组与荷兰瓦赫宁根大学和学术医疗中心以及芬兰赫尔辛基大学的研究人员发现捐献者和患者之间的兼容性可能在粪便移植中发挥了较之以前所认为的更大作用这项研究结果发表在4月29日的《Science》杂志上可能有助于使粪便移植成为更多疾病的一种有效治疗选择本文第一作者、EMBL的SimoneLi指出:"最终我们的目标是将粪便移植转化成一件更易于管理的事情如药片我们的工作表明这很可能将是一种个性化的细菌鸡尾酒而不是一种放之四海而皆准的解决方案"最早使用粪便悬浮液治疗食物中毒和严重腹泻要追溯到4世纪的中国东晋时期(公元300~400年)的葛洪在其所著《肘后备急方》中记载了当时用粪清治疗食物中毒和严重腹泻"绞粪汁饮数合至一二升谓之黄龙汤陈久者佳"还记载了用动物粪便治疗疾病如"驴矢绞取汁五六合及热顿服立定"16世纪中国明代李时珍在《本草纲目》中记载了口服粪水治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘等疾病2010年《纽约时报》报道了一篇文章美国一名胃肠病学家用粪便移植的方法成功治愈了一名艰难梭菌严重感染的患者之后美国学界对粪便移植的研究爱好愈发浓厚近年来粪便移植更是逐步成为主流医学界的"新宠"粪便移植也称为粪便微生物群移植它涉及到:从健康捐赠者的粪便中采集微生物并将它们传递到病人的肠道中期望这将帮助某些疾病患者恢复健康因为这些患者肠道中正常的肠道微生物平衡变得紊乱这种方法已经非常成功地用于治疗复发性艰难梭菌(cdiff)感染这种细菌可能导致危及生命的腹泻并正成为医院和医疗机构的一个严重问题2013年荷兰的科学家在《新英格兰医学杂志》发表的一项研究中将来自供体的粪便与生理盐水混合将之注入病人的肠道系统就像将一支突击队空投到敌人的领地研究结果显示健康人丰富多样的肠道细菌在数日内发挥作用清除了抗生素无法杀死的顽固性艰巨梭菌有研究证明对于其他疾病来说如溃疡性结肠炎大便移植是更为有效的由EMBL的PeerBork和ShinichiSunagawa为首的这项研究可以帮助提高这些可能性科学家们说诀窍在于将目光放在一个人肠道中的菌种以外来寻找每个菌种的其他菌株例如大多数人在其肠道中有大肠杆菌但是不同的人携带有这种细菌的不同菌株其中一些菌株可能导致健康问题通过区分不同的菌株EMBL的科学家们能够跟踪"在治疗后一名病人的肠道微生物是他们自己的还是来自于捐赠者"他们发现粪便移植后如果患者肠道内已经有了这个菌种那么来自于捐赠者的、这个菌种的新菌株更有可能定植在病人的肠道内这意味着如果医生能够将捐助者与病人相匹配那么治疗成功的几率将大大提高着眼于菌株而不是菌种可能也会使某些疾病(在这种疾病患者中该菌株目前没有发挥作用)的治疗更为有效瓦赫宁根大学和赫尔辛基大学的微生物学家WillemdeVos指出:"例如用这种方法我们可以探讨一种抗生素耐药性菌株是否可以被一种非耐药性的菌株取而代之所以这可以帮助设计某种粪便移植在除了cdiff之外的其他病变条件中发挥作用"这项研究是基于一项临床试验该试验探讨使用粪便移植作为代谢综合征的一种治疗方法是由阿姆斯特丹学术医学中心的MaxNieuwdorp完成的虽然所采集的数据只来自于10个人但是该工作已经提供了强有力的迹象表明捐赠者-患者兼容性比想象的更为重要:来自一名捐赠者的移植在三名患者中会产生非常截然不同的疗效并将它们传递到病人的肠道中。5-24.


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